Atención clínica · Plantillas alineadas a NOM-004-SSA3-2012 + NOM-007-SSA2-2016
Plantillas Médicas
Biblioteca de plantillas de notas clínicas alineadas al marco
regulatorio mexicano vigente. Reference-only —
medbuddy NO recolecta ni transmite datos del paciente
— copie la estructura textual al expediente clínico de su
establecimiento. Cada plantilla incluye su código LOINC
document-type para futura interoperabilidad
SIRES → FHIR sin requerir migración v1.0.
NOM-031-SSA2-1999 fue cancelada el 1 de junio de 2023
(DOF Suplemento PNIC 2023, código 5690732). La plantilla del
niño sano se ancla en la
Cartilla Nacional 2023 + NOM-036 + NOM-034 + NOM-004 +
CENETEC GPC IMSS-029.
Historia clínica general para paciente adulto alineada a NOM-004-SSA3-2012 §6.1-§6.6. Estructura es-MX (ficha + AHF + APP + APNP + PA + IAS + EF + estudios + diagnóstico + pronóstico + plan).
Control del niño sano alineado a Cartilla Nacional 2023 + NOM-036 + NOM-034 + NOM-004 + GPC IMSS-029-15. NOM-031-SSA2-1999 fue CANCELADA por DOF el 1-Jun-2023 (Suplemento PNIC 2023, código 5690732).
Primera consulta de control prenatal conforme a NOM-007-SSA2-2016 §5.2.1 (18 sub-items) + §5.3.1.14 carnet perinatal. Default 8 contactos (WHO 2016) con 5 como piso legal. Notación obstétrica G/P/A/C es-MX (NO GPA ni TPAL).
Nota de egreso (alta) hospitalaria conforme a NOM-004-SSA3-2012 §8 + IHE C-CDA Discharge Summary. Incluye motivo del egreso (enum), CIE-10-MX, plan al alta con medicación, signos de alarma y cita de seguimiento.