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Calculadoras · Compounding parenteral · USP <1160> · ALTO-RIESGO ISMP

Diluciones de Soluciones IV — C₁V₁ = C₂V₂

Calculadora de preparación de soluciones parenterales según el IMSS Cuadro Básico Grupo Nº 21 (edición 16 feb 2026) + NOM-022-SSA3-2012 + GPC-SS-447-18 + USP <1160>. Soporta 9 presets: Dextrosa 5 / 10 / 12.5 / 15 / 20 / 25 %; NaCl 0.45 % (fuera de cuadro institucional) / 0.9 % stock / 3 % canónica MX (Medigraphic 2014 ~ 2.7 %) vs matemática exacta / 7.5 % neurocrítico. Refuse paths automáticos: Dextrosa ≥ 20 % sin vía central (NOM-022 §6.10.4); NaCl 7.5 % sin vía central (osmolaridad 2 566 mOsm/L); pediátrico (< 18 a) + Dextrosa > 12.5 % sin vía central (GPC-SS-447-18 verbatim "riesgo de tromboflebitis"). Bolo NaCl 7.5 % calculado a 2 mL/kg en 20 min vía central + bomba (Rev Med Sur 2023). Doble verificación independiente bedside obligatoria antes de iniciar (ISMP 2024 PMID 38661698 + USP <797>). Cruza con UCI Infusion para vasoactivos + Child-Pugh para riesgo de desmielinización osmótica en cirrosis. CIE-10-MX: T50.3 (intoxicación electrolítica iatrogénica), E87.0 (hiperosmolaridad), E16.1 (hipoglucemia neonatal — Dextrosa 10 % bolus), G93.5 (encefalopatía hipertensiva intracraneal — NaCl 7.5 %). Datos del paciente permanecen en su dispositivo.

Calculadora de diluciones de soluciones IV

Diluciones IV — C₁V₁ = C₂V₂. Calculadora de preparación de soluciones parenterales según IMSS Cuadro Básico Grupo Nº 21 (edición 16 feb 2026) + NOM-022-SSA3-2012 + GPC-SS-447-18 + USP <1160>. Soporta 9 presets: Dextrosa 5/10/12.5/15/20/25 %; NaCl 0.45 % (fuera de Cuadro Básico) / 0.9 % stock / 3 % canónica MX vs matemática exacta / 7.5 % neurocrítico. Verificación independiente bedside obligatoria antes de iniciar (ISMP 2024 high-alert + USP <797>). NOM-022 §6.10.4: vía central para osmolaridad > 600 mOsm/L.

Solución objetivo + volumen

Osmolaridad: 505 mOsm/L · vía periférica OK · bomba de infusión

Contexto clínico

Necesario para el bolo NaCl 7.5 % (2 mL/kg en 20 min) y aviso neonatal NICU.

< 18 años activa la regla GPC-SS-447-18 «Dextrosa > 12.5 % requiere catéter central por riesgo de tromboflebitis».

Dextrosa 10 % (D10W)

Concentración final: 10.00 % · Volumen total: 500.0 mL · Osmolaridad: 505 mOsm/L

Stock (C₁V₁)500.0 mL10.00 % — D10W
  • 010.000.3604.00
  • 010.000.3605.00
Diluyente0.0 mLAgua inyectable (claves 010.000.3673.00 / 3674.00 / 3675.00)
Volumen total500.0 mL500.0 mL stock + 0.0 mL diluyente
Vía + bombaPeriférica OKBomba de infusión obligatoria (NOM-022 §6.10.7)

Cambio de equipo de infusión: cada 24 h (NOM-022 §6.3.8).

  • Verificación independiente obligatoria (ISMP + USP <797>)

    Antes de iniciar: (1) segunda enfermera/farmacia verifica el cálculo verbatim; (2) etiqueta el envase con paciente, fecha, hora de inicio/término, sustancia, volumen, vía (NOM-022 §6.2.2); (3) bomba de infusión calibrada (NOM-022 §6.10.7 para alto riesgo). Las soluciones IV están en la lista 2024 ISMP high-alert.

  • Bomba de infusión obligatoria — NOM-022 §6.10.7

    NOM-022 §6.10.7 verbatim: «Se deberán utilizar bombas de infusión en soluciones de alto riesgo o que requieran mayor precisión en su ministración». No utilizar venoclisis gravitacional para soluciones hipertónicas.

  • Cambio de equipo de infusión c/24 h — NOM-022 §6.3.8

    NOM-022 §6.3.8 verbatim: «Los equipos de infusión deberán ser cambiados cada 24 horas si se está infundiendo una solución hipertónica: dextrosa al 10 %, 50 % y NPT, y cada 72 horas en soluciones hipotónicas e isotónicas». Documentar fecha y hora de cambio.

  • Diluciones IV — fuentes y vigencia

    USP <1160> Pharmaceutical Calculations in Pharmacy Practice (verbatim fórmula (Q₁)(C₁)=(Q₂)(C₂)). USP <797> Pharmaceutical Compounding — Sterile Preparations (ISMP independent-double-check). IMSS Cuadro Básico Grupo Nº 21 Soluciones Electrolíticas y Sustitutos del Plasma (fecha actualización 16 feb 2026). NOM-022-SSA3-2012 — Condiciones para la administración de la terapia de infusión IV (DOF 18 sep 2012). GPC-SS-447-18 Hipoglucemia Neonatal Transitoria 2018 (D>12,5 % vía central verbatim). GPC IMSS-548 + IMSS-156 + CDMX SS CBCM 2018. Medigraphic Rev Med MD 2014 (Jiménez-Vega receta canónica MX NaCl 3 %). SciELO Rev Med Sur 2023 (NaCl 7,5 % neurocrítico 2 mL/kg/20 min). Cross-validated international: ASPEN Boullata 2014 (DOI 10.1177/0148607114521833) PPN cap 900 mOsm/L; DailyMed FDA + rxkinetics + Pfizer labeling. Re-verificar 2026-11-16 (6 mo). SOURCES.md#dilucion-soluciones-iv-mexican-adult-pediatric.

  • Etiquetado obligatorio — NOM-022 §6.2.2

    NOM-022 §6.2.2 verbatim: «Antes de iniciar la administración, el personal de salud debe etiquetar el contenedor de la solución con: nombre del paciente, número de cama, fecha, nombre de la solución intravenosa, hora de inicio, hora de término, frecuencia y nombre completo de quién la instaló». La etiqueta debe acompañar al envase desde la mezcla hasta la administración.

  • Usar stock directamente — NO se requiere dilución

    La concentración objetivo coincide con la presentación del Cuadro Básico IMSS. Use el envase comercial directamente (claves listadas abajo). No prepare por C₁V₁=C₂V₂.

  • Aporte glucosado neonatal — GPC IMSS-548: 4-7 mg/kg/min

    GPC IMSS-548-12 (RN UCIN) verbatim: «Aporte de glucosa de 4-7 mg/kg/min: Solución glucosada 5 % en RN < 1 000 g; Solución glucosada 7.5-10 % en RN 1 000-1 500 g; Solución glucosada 10 % en RN > 1 500 g. No adicionar electrolitos». Aporte basal primer día: 60 mL/kg/día (10-20 mL/kg/día adicionales en prematuros < 1 500 g). Vigilar hiponatremia dilucional (< 130 mEq/L).