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Calculadoras · Adulto (≥ 18 años) · Sospecha de infección · Tamizaje bedside

qSOFA — Tamizaje rápido de sepsis

Calcula qSOFA (quick SOFA, Singer JAMA 2016) — tamizaje BEDSIDE para sepsis (Sepsis-3) en adultos con SOSPECHA DE INFECCIÓN. 3 componentes binarios (FR ≥ 22 + AMS [Glasgow < 15] + PAS ≤ 100), cutoff ≥ 2 → ~24 % mortalidad intrahospitalaria. SSC 2021 + 2026 recomienda FUERTEMENTE NO usar qSOFA como tamizaje único — combine con SIRS / NEWS / MEWS + juicio clínico. Refuse en pediatría (Phoenix Sepsis), embarazo (omqSOFA SOMANZ), UCI/intubado (SOFA completo), post-paro cardíaco. Mexicano: IMSS-PAI-27 Octubre 2025. Calcule Glasgow Coma Scale en paralelo para documentación AMS. CIE-10-MX: A41.9 (no R65.x). Datos del paciente permanecen en su dispositivo.

Calculadora qSOFA — tamizaje rápido de sepsis (Sepsis-3)

qSOFA (Singer JAMA 2016) — tamizaje bedside, NO diagnóstico. 3 componentes binarios (FR ≥ 22 + AMS [Glasgow < 15] + PAS ≤ 100), cutoff ≥ 2. La SSC 2021 + 2026 emite recomendación FUERTE contra qSOFA como tamizaje único (sensibilidad 0,43-0,51). Combine con SIRS / NEWS / MEWS + juicio clínico. CIE-10-MX: A41.9 (no R65.x).

Datos del paciente

≥ 18 años. Pediatría: Phoenix Sepsis Score 2024 (Schlapbach JAMA 2024;331:665).

¿Sospecha clínica de infección? (prerequisito Sepsis-3)

qSOFA aplica SOLO con sospecha de infección (Singer 2016 prerequisito explícito). Sin sospecha de infección, considere choque hipovolémico, cardiogénico, anafiláctico, embolismo pulmonar, EVC. ABCDE + diagnóstico diferencial específico.

Contraindicaciones / refuse paths (responda antes de puntuar)
¿Paciente en UCI, intubado, o con vasoactivos?

Marcar «Sí» si el paciente está en UCI, ya está intubado, o recibe vasoactivos (noradrenalina, adrenalina, dopamina, vasopresina). qSOFA NO está validado en UCI (AUROC cae a 0,66 vs 0,81 fuera de UCI). Use SOFA completo (Vincent ICM 1996;22:707).

qSOFA NO validado en embarazo (Cagino 2022: AUC 0,54, sensibilidad 0,38). Use omqSOFA SOMANZ (PAS ≤ 90 + FR ≥ 25 + cualquier AMS, cutoff ≥ 2) + GPC-IMSS-272-18 + AMOG.

Ventana puerperal inmediata. qSOFA distorsionado por fisiología post-parto. Use omqSOFA + PERT obstétrico (Hospital Zambrano Hellion, primer MX VTE-PERT 2019).

Síndrome post-paro cardíaco mimetiza SIRS — los 3 componentes qSOFA están elevados independiente de infección. Use 2020/2025 AHA Post-ROSC Care. Re-evalúe a las 72 h.

Componentes del score (Sí / No, cada uno +1)
Frecuencia respiratoria ≥ 22 rpm

Taquipnea ≥ 22 rpm. Contextualice en visitantes recientes a altitud ≥ 1500 msnm (acomodación).

Estado mental alterado (Glasgow Coma Scale < 15)

Cualquier alteración del estado mental respecto al basal (Singer 2016 Box 4 verbatim: «any Glasgow Coma Scale score less than 15»). Si Glasgow no se ha calculado, vea calculadora GCS.

Presión arterial sistólica ≤ 100 mmHg

PAS ≤ 100 mmHg (canonical Singer 2016 + PAI-27 Algoritmo 1 + IMSS-272 + Guadalajara 2023). En embarazo el umbral omqSOFA es ≤ 90; pero en embarazo este formulario refuse-y-redirige a omqSOFA.

Modificadores contextuales (avisos)

RAN < 500/mm³ + temperatura ≥ 38,3 °C (o ≥ 38,0 °C sostenida ≥ 1 h). IDSA + ASCO 2018: antibiótico ≤ 1 h tras cultivos. Use score MASCC para estratificar riesgo.

≥ 1500 msnm + visitante agudo dispara aviso de FR fisiológica transitoria.

Solo dispara aviso de altitud si esta casilla está marcada Y altitud ≥ 1500. Residentes crónicos están adaptados (FR basal ≈ 16 rpm per Pérez-Padilla 2002).

Ingrese edad, conteste «Sospecha de infección», «UCI/intubado/vasoactivos» y los 3 componentes (FR / AMS / PAS) para calcular qSOFA.

Fuentes: Singer M et al. JAMA 2016;315(8):801-810 (PMID 26903338) — Sepsis-3; Seymour CW et al. JAMA 2016;315(8):762-774 (PMID 26903335) — qSOFA derivation; Evans L et al. Crit Care Med 2021;49(11):e1063 (PMID 34605781) — Surviving Sepsis Campaign 2021; Prescott HC et al. Crit Care Med 2026 — SSC 2026 update; Freund Y et al. JAMA 2017;317(3):301-308 (PMID 28114554) — ED validation; Vincent JL et al. Intensive Care Med 1996;22:707 (PMID 8844239) — SOFA; IMSS-PAI-27 (Oct 2025) — Mexican operational standard. CIE-10-MX: A41.9. Apoyo a la decisión clínica — no sustituye el juicio profesional.